Liječenje ovisi o uzroku gastritisa. Lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu (antacidi) ili drugi lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline obično će odagnati simptome i poboljšati / ublažiti tijek bolesti. Lijekovi i sredstva koja mogu uzrokovati gastritis trebaju se prestati uzimati (alkohol, nesteroidni antireumatici, preparati željeza i dr.)
Na tržištu se nalaze dvije grupe preparata za smanjivane želučane kiselosti: H2-antagonisti (ranitidin, cimetidin, famotidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol). Liječenje gastritisa uzrokovanih H. Pylori je kombinirano: antibioticima, blokatorima lučenja kiseline i protektivima želučane sluznice. Trenutno je najpouzdanija tzv. trostruka terapija s dva antibiotika protiv H. pylori u kombinaciji s lijekom koji blokira lučenje kiseline ili s protektivom (npr. azitromicin + amoksicilin + omeprazol). Njome se ublažuju simptomi, ubija njegov uzročnik i sprečava recidiv (vraćanje bolesti).
Gastritis uzrokovan pernicioznom anemijom se liječi vitaminom B12.
Savjeti za samopomoć i prehranu
Preporuča se redovito uzimanje dnevnih obroka – češće, ali manje porcije, izostavljanje kasnih večernjih obroka i izbjegavanje nadraživanja sluznice želuca jakim začinima, previsokim ili preniskim temperaturama hrane i pića, gaziranim i kofeiniziranim pićima. Poželjno je izbjegavati hranu za koju je poznato da izaziva refluks (vraćanje želučane kiseline u jednjak) a to su:
-rajčice i proizvodi od rajčica
-citrusno voće (limun, mandarina, naranča, grejp) i citrusni sokovi
-luk i češnjak
-paprika, feferoni
-krastavci
-čokolada
-kava, jaki čajevi i kofeinizirani proizvodi
-pepermint i proizvodi koji ga sadržavaju
-pržena hrana, hrana bogata uljima i mastima
-začini (pogotovo chilli, papar)
-ocat
U prehrani treba dati prednost voću (ne-citrusnom) i povrću, žitaricama i fermentiranim mliječnim proizvodima, uz izbjegavanje većih količina mesa, a osobito suhomesnatih proizvoda. Prekid pušenja, izbjegavanje alkoholnih pića te smanjena upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) su neophodni. Preporučljivo je ukloniti svakodnevni stres u što većoj mjeri.
Izvor:
• B.Vrhovac i sur. : ''Interna medicina'', Zagreb: Naklada Ljevak, 2003.
• Feldman M: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 7th ed. Philadelphia: WB Saunders Co; 2002: 587-603.
• Wolfe M: Stress-related erosive syndrome. In: Bayless T, ed. Current Therapy in Gastroenterology and Liver Disease. 4th ed. 1994: 139-143.
• Wolfe MM, Sachs G: Acid suppression: optimizing therapy for gastroduodenal ulcer healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome. Gastroenterology 2000 Feb; 118(2 Suppl 1): S9-31
